손이 저릴 때, 목·흉곽출구·말초신경을 나누어 치료합니다

# 손이 저릴 때, 목·흉곽출구·말초신경을 나누어 치료합니다

손이 저리다고 해서 느끼는 감각은 비슷하지만, 실제 문제가 시작되는 위치는 서로 다를 수 있습니다.

어떤 사람은 목을 돌리거나 고개를 숙일 때 손저림이 심해집니다. 어떤 사람은 어깨와 가슴 앞쪽이 단단하게 굳고 팔을 오래 사용하면 손끝까지 저립니다. 또 어떤 사람은 특정 손가락을 따라 저림이 이어지고 팔이나 손목의 일정한 부위를 누르거나 움직일 때 증상이 뚜렷해집니다.

소이안한의원에서는 손저림 환자가 오면 먼저 저림이 어느 신경 경로에서 시작되는지를 이학적 검사로 나눠봅니다.

크게는

• 경추에서 내려오는 신경의 문제
• 흉곽출구 부위에서 신경이 자극되는 문제
• 팔과 손으로 이어지는 말초신경 자체의 긴장과 염증

을 구분합니다.

이 구분이 실제 침의 위치와 약침, 추나요법, 한약, 턱관절균형치료의 선택을 바꿉니다.

목에서 시작되는 손저림은 경추와 신경 반응을 확인합니다

목디스크나 경추 주변의 문제로 신경이 자극되면 목에서 어깨와 팔을 지나 손까지 저림이 이어질 수 있습니다.

이런 환자에서는 먼저 목의 움직임을 확인합니다.

고개를 어느 방향으로 돌릴 때 저림이 심해지는지, 숙이거나 젖힐 때 팔과 손의 감각이 어떻게 변하는지, 목과 어깨 주변의 어느 부위에 긴장과 압통이 집중되어 있는지를 봅니다.

팔과 손의 감각 차이와 힘의 차이도 함께 확인합니다.

목의 움직임과 손저림이 같이 변하고 경추 주변의 긴장과 압통이 뚜렷하다면 경추가 중요한 치료축이 됩니다.

침과 약침으로 긴장되고 압통이 있는 조직을 치료하고, 경추의 움직임 제한이 함께 확인되면 추나요법을 적용합니다.

치료한 뒤에는 처음과 같은 방향으로 다시 목을 움직여봅니다.

손끝까지 내려가던 저림이 줄었는지, 저림이 내려가는 범위가 짧아졌는지, 목의 움직임이 편해졌는지를 바로 확인합니다.

이 반응을 보고 다음 치료점을 결정합니다.

어깨와 가슴 앞쪽이 단단한 손저림은 흉곽출구를 봅니다

손저림 환자 중에는 목 자체보다 목 아래와 쇄골 주변, 가슴과 어깨 앞쪽의 긴장이 두드러지는 분들이 있습니다.

팔을 오래 들고 있거나 컴퓨터 작업을 오래 하면 저리고, 어깨가 무겁고 팔 전체가 당기는 느낌이 함께 나타나기도 합니다.

이런 경우에는 신경이 목에서 팔로 내려가는 과정에서 지나가는 흉곽출구 부위의 긴장을 살펴봅니다.

목과 어깨의 긴장, 쇄골 주변의 압통, 가슴 앞쪽의 단단함, 팔의 위치를 바꿨을 때 저림이 어떻게 변하는지를 확인합니다.

소이안에서는 이런 상부의 긴장을 볼 때 견정혈, 전중혈, 구미혈과 그 주변 조직의 경결과 압통도 중요한 진찰점으로 사용합니다.

손저림을 호소하는데 견정혈 주변이 심하게 단단하고, 전중이나 구미 주변의 긴장이 함께 나타난다면 상초 전체의 긴장을 치료축으로 잡을 수 있습니다.

체질침으로 상초의 긴장을 풀어 손저림을 치료합니다

같은 목·어깨 긴장이라도 환자마다 몸의 반응은 다릅니다.

어떤 환자는 목과 어깨가 단단하게 굳으면서 얼굴과 머리까지 열이 오르고, 어떤 환자는 긴장이 오래된 뒤 피로와 냉감이 함께 나타납니다.

소이안에서는 이런 차이를 체질에 따라 구분하고 상초의 긴장을 이완시키는 체질침 치료를 적용합니다.

견정과 흉부 주변의 긴장, 목과 팔의 움직임, 환자가 느끼는 저림을 치료 전에 확인한 뒤 침치료를 합니다.

그리고 다시 같은 곳을 눌러보고 같은 동작을 시킵니다.

경결이 풀렸는지, 견정의 압통이 줄었는지, 가슴 앞쪽의 답답함이 달라졌는지, 손저림이 어느 정도 남아 있는지를 확인합니다.

손저림은 치료 직후 반응이 비교적 분명하게 나타나는 경우도 있기 때문에 이런 즉각적인 재평가가 치료 방향을 정하는 데 중요합니다.

말초신경 자체가 긴장되어 있는 경우도 따로 봅니다

손저림이 모두 목이나 흉곽출구에서 시작되는 것은 아닙니다.

팔꿈치와 전완, 손목을 지나 손으로 이어지는 말초신경 자체의 긴장이나 염증이 중심인 환자도 있습니다.

이런 경우에는 저린 손가락의 분포와 함께 팔꿈치, 전완, 손목을 따라 신경 경로를 확인합니다.

특정 부위를 눌렀을 때 손끝까지 저림이 재현되는지, 팔이나 손목의 위치를 바꾸었을 때 증상이 달라지는지, 좌우 감각에 차이가 있는지를 봅니다.

말초신경 경로에서 치료점이 확인되면 그 부위의 긴장과 압통을 침과 약침으로 치료합니다.

중요한 것은 손끝이 저리다는 이유로 손가락 주변만 치료하는 것이 아니라 신경 경로를 따라 어느 지점에서 반응이 나타나는지를 찾아가는 것입니다.

때로는 강한 침 자극이 필요한 경우도 있습니다

환자의 상태에 따라 일반적인 침 자극보다 강한 자극에 더 뚜렷하게 반응하는 경우가 있습니다.

특히 오래된 경결이 강하고 상부의 긴장이 쉽게 풀리지 않으며, 이학적 검사에서 치료해야 할 지점이 명확한 경우에는 환자에게 치료 방법과 자극 정도를 충분히 설명하고 동의를 받은 뒤 조선침과 같은 강한 자극의 침법을 선택적으로 사용할 수 있습니다.

모든 환자에게 강한 자극을 사용하는 것은 아닙니다.

치료할 조직의 상태와 환자의 체력, 통증 민감도, 이전 침치료 경험을 고려해서 자극의 강도를 결정합니다.

강한 침을 사용한 경우에도 치료 직후 같은 움직임과 같은 압통점을 다시 확인해 실제 반응을 비교합니다.

체질에 따라 한약 처방도 달라집니다

반복되는 손저림 환자 중에는 목과 어깨 치료만으로는 경과가 충분하지 않은 경우도 있습니다.

피로가 심하고, 잠을 잘 못 자고, 몸 전체의 긴장이 오래 지속되거나, 냉감과 순환불편이 같이 나타나는 환자들이 있습니다.

이런 경우에는 체질과 전신 상태를 함께 치료합니다.

소이안에서는 체질별로 손저림과 상초 긴장에 반응이 좋은 처방 방향을 구분해 사용합니다.

한약은 손끝의 감각만을 목표로 처방하기보다,

목과 어깨의 긴장, 피로와 회복력, 수면, 냉감과 열감, 소화, 저림이 반복되는 시간과 상황

을 함께 보면서 처방을 정합니다.

치료가 맞는지는 손저림의 빈도와 범위뿐 아니라 목·어깨의 긴장과 체력, 수면 상태가 함께 어떻게 변하는지를 보면서 판단합니다.

오래 반복되는 손저림은 턱관절과 두경부 긴장까지 봅니다

손저림이 오래되고 반복되는 환자에서는 말초의 신경 경로만 계속 치료해서는 반응이 일정하지 않은 경우가 있습니다.

이런 환자 중에는 목과 어깨가 지속적으로 긴장되어 있고, 턱관절과 상부경추의 균형을 바꾸었을 때 목 움직임이나 상지의 긴장이 달라지는 경우가 있습니다.

소이안에서는 이런 환자에게 턱관절균형요법을 이용해 두경부와 중심축의 긴장을 함께 치료합니다.

턱의 위치와 움직임, 목의 회전, 어깨 높이와 긴장, 견정 주변의 경결, 손의 저림과 감각을 치료 전에 확인합니다.

턱관절의 균형을 조정한 뒤에는 같은 목 움직임과 팔의 동작을 다시 시켜봅니다.

손저림이 줄었는지, 팔이 움직이는 느낌이 편해졌는지, 목과 견정의 긴장이 달라졌는지를 확인합니다.

반복적이고 오래된 손저림일수록 말초에서 확인되는 치료점과 함께 중추·두경부의 긴장까지 어느 축이 증상에 영향을 주는지를 찾아가는 과정이 중요합니다.

손저림 치료에서 가장 중요한 것은 치료 전후의 차이입니다

손저림은 환자에게 치료 반응을 확인하기 좋은 증상 가운데 하나입니다.

치료 전에

어느 손가락이 저린지, 저림의 범위가 어디까지인지, 목을 어느 방향으로 움직일 때 심해지는지, 팔을 들면 어떻게 변하는지, 어느 부위를 눌렀을 때 저림이 재현되는지

를 확인합니다.

치료한 뒤에는 그대로 다시 검사합니다.

목을 다시 돌리고, 팔을 다시 들고, 견정과 전중·구미 주변을 다시 눌러보고, 말초신경 경로를 다시 확인합니다.

그리고 환자에게 손끝 감각과 저림을 다시 느껴보게 합니다.

치료 전 확인했던 증상을 같은 조건에서 다시 확인했을 때 변화가 분명하면 지금 선택한 치료축이 맞았다는 중요한 단서가 됩니다.

반응이 뚜렷하면 그 치료를 이어가고, 예상했던 변화가 적으면 경추·흉곽출구·말초신경·턱관절 가운데 다른 축을 다시 평가합니다.

진행하는 근력저하가 있다면 신경학적 평가를 먼저 고려합니다

손저림과 함께 손의 힘이 빠르게 떨어지거나 물건을 자꾸 놓치고, 손가락이나 팔의 움직임 자체가 이전과 뚜렷하게 달라지는 경우에는 신경 손상의 정도를 확인해야 합니다.

양쪽 손저림과 함께 보행이 불안해지거나 다리까지 이상감각이 생기는 경우도 보다 적극적인 평가가 필요합니다.

이런 변화가 있다면 필요한 신경학적 검사와 영상검사를 먼저 확인하고 치료 계획을 세웁니다.

손저림은 ‘어디에서 신경이 자극되고 있는가’를 찾는 치료입니다

소이안한의원에서는 손저림을 크게

경추에서 내려오는 신경의 문제, 흉곽출구 주변의 긴장, 말초신경 자체의 긴장과 염증

으로 나누어 이학적 검사를 합니다.

그리고 환자의 체질과 상초의 긴장, 견정·전중·구미 주변의 경결과 압통, 경추와 턱관절의 상태까지 함께 봅니다.

그 결과에 따라

침, 약침, 추나요법, 체질처방, 필요한 경우 강한 자극의 침법, 오래된 경우 턱관절균형요법

을 선택합니다.

그리고 치료 후 다시 같은 검사를 합니다.

어디서 시작된 손저림인지 찾고, 그 지점을 치료하고, 손끝의 감각이 실제로 어떻게 달라지는지를 바로 확인하는 것.

이것이 소이안에서 반복되는 손저림을 치료하는 기본 과정입니다.