前立腺・慢性骨盤痛

前立腺の不調は、単にトイレが近い症状だけを指すのではありません。夜間頻尿で熟睡できない、尿の勢いが弱く出始めに時間がかかる、排尿後もスッキリしない残尿感があるなど多岐にわたります。

会陰部や下腹部・腰の重だるさ、長時間の座位で悪化する痛み、排尿痛や射精痛を伴う患者さんも多く見られます。排便後に症状が変化したり、ストレス・飲酒・過労の後に骨盤全体がこわばるケースもあります。

診察室では、最もつらい主症状をまず特定します。頻尿や尿意切迫感、夜間頻尿、尿勢低下や残尿感、会陰部痛や性機能の不調のうち、何が日常生活を最も大きく妨げているかによって治療の優先順位が変わります。

高熱や悪寒、明らかな感染所見を伴う急性前立腺炎と、細菌が検出されないにもかかわらず痛みや排尿障害が繰り返される慢性骨盤痛症候群は、同じアプローチで治療することはできません。中高年以降は前立腺肥大症や膀胱機能の変化も併せて鑑別する必要があります。

慢性骨盤痛では、骨盤底筋群の過度な緊張や圧痛、痛みによってさらに筋肉がこわばる悪循環が重要な要因となり得ます。欧州泌尿器科学会（EAU）のガイドラインでも、骨盤底機能障害を伴う慢性骨盤痛において筋肉の弛緩と機能回復が治療の重要な柱として説明されています。（EAU)

ソイアン韓医院は、これまでの検査や薬物反応を参考にしつつ、菌がいないからといって症状を曖昧に放置しません。下腹部や骨盤底、腰・股関節の緊張と体質反応を確認し、今治療可能な原因を突き止めます。

へその下や鼠径部、会陰部周辺の圧痛と緊張、腹式呼吸と骨盤底の弛緩状態を観察します。腰や仙腸関節・股関節の動き、長時間の座位や運転で痛みが悪化するか、排便や性生活の後に症状がどう変化するかも確認します。

韓医学的には、尿が濁り熱感を帯び刺激症状が強い「湿熱型」、ストレスや緊張で骨盤が締め付けられる「気滞型」、下腹部が冷えて過労後に症状が悪化する「腎気不足型」などを鑑別します。同じ頻尿や痛みであっても、体質や冷え・熱感、消化・睡眠・疲労状態が異なれば処方も変わります。

体質鍼を施術した後に下腹部の圧痛や腹式呼吸、骨盤と腰の動きがどのように変化するかを確認することで、鍼と漢方薬の方向性をより的確に定めることができます。

体質漢方薬は、現在の刺激や湿熱を軽減する処方、下腹部の循環と骨盤機能を回復させる処方、過労後に繰り返される排尿障害と体力を補う処方を、患者さんの状態に合わせて構成します。

鍼と薬鍼は、下腹部や骨盤・腰の圧痛、会陰部周辺の神経と筋肉の過度の緊張を治療します。FSC機能的システム推拿は、骨盤を無理やり真っ直ぐにするのではなく、腰椎・仙腸関節・股関節が滑らかに動き、腹部と骨盤底が過剰に突っ張らないよう調整します。

前立腺疾患の治療は、検査後に残った症状だけを管理する補助的治療ではありません。感染症や急性尿閉ではない慢性的な排尿障害や骨盤痛においては、漢方薬・鍼・薬鍼・推拿を主たる治療として構成し、頻尿や痛み、睡眠や日常生活動作の改善を積極的に確認します。

治療後は、昼夜の排尿回数、尿意の切迫感の度合い、排尿開始の早さと勢い、残尿感がどのように変化したかを比較します。会陰部・下腹部・腰の痛みが減り、長時間の座位や運転、睡眠や性生活が快適になることも重要な経過観察ポイントです。

症状が改善した後は、過労・飲酒・睡眠不足や長時間のデスクワークの後に再び悪化するまでのスパンを確認します。治療直後に一時的に楽になるだけでなく、再発までの間隔が長くなり、下腹部や骨盤が容易にこわばらない状態を目標に治療強度と処方を調整します。

ソイアン韓医院は、前立腺という局所や検査数値だけを見ることはしません。患者さんが実際に苦しんでいる排尿トラブルと痛みを明確な目標に定め、体質と骨盤機能を総合的に治療します。