임신 중 한약을 물으실 때 제가 확인하는 것들

예, 아니오로 답하기 어려운 질문

임신 중에 한약을 먹어도 되느냐는 질문을 자주 받습니다. 이 질문에는 한마디로 답하기 어렵습니다. 임신 몇 주인지, 어떤 불편 때문인지, 산과에서 어떤 이야기를 들었는지, 지금 무엇을 복용하고 계신지에 따라 답이 달라지기 때문입니다.

그래서 상담은 언제나 이 네 가지를 정리하는 데서 시작합니다. 질문의 순서를 바꾸면 답이 훨씬 분명해집니다.

주수에 따라 고려할 것이 달라집니다

임신 초기와 중기, 후기는 몸의 상태도, 따져야 할 것도 다릅니다. 초기는 태아의 기관이 만들어지는 시기라 어떤 약이든 가장 신중하게 접근합니다. 중기에는 몸이 비교적 안정되지만 여전히 필요와 안전을 함께 따지고, 출산이 가까워지면 또 다른 고려가 생깁니다. 주수를 모른 채로는 상담이 시작되지 않는 이유입니다.

한의학에서는 임신 중의 몸을 어머니의 기혈이 태아를 기르는 데 나뉘어 쓰이는 상태로 보아 왔습니다. 그래서 무엇을 더하기 전에, 지금 무엇이 모자라고 무엇이 지나친지를 봅니다. 처방은 꼭 필요한 경우에, 필요한 만큼, 산과 진료와 어긋나지 않게. 이 시기의 원칙입니다.

입덧과 요통, 임신 중에 함께 다룰 수 있는 불편

입덧으로 오시는 분이 많습니다. 대부분은 시간이 지나며 가라앉지만 그 시기를 지나는 일이 만만치 않습니다. 진료에서는 먼저 정도를 나눕니다. 물조차 넘기기 어렵고 소변이 줄며 체중이 눈에 띄게 빠졌다면 탈수 치료가 필요한 상황이라 산과 진료를 권합니다. 그 정도가 아니라면 식사 시간과 양, 수분 섭취 방법, 냄새 자극을 함께 정리하고, 침 치료 등 한의 치료를 적용할 수 있는지는 주수와 산과 경과를 확인한 뒤 산과 의료진과 상의해 개별적으로 정합니다. 한약이 필요하다고 판단되면 주수와 증상, 산과 경과, 복용 중인 약을 모두 확인한 뒤 처방 구성을 신중하게 정하며, 임신 중 한약과 영양제는 산과 의료진과 상의 없이 시작하지 마세요.

임신 중 요통과 골반 통증도 흔합니다. 배가 커지면서 무게중심이 앞으로 옮겨 가고, 인대가 느슨해지면서 골반을 받치는 힘이 달라지기 때문입니다. 이때 추나나 강한 교정은 임신 중 적용 여부를 개별적으로 확인해야 하므로 산과 의료진과 상의 없이 받지 마시고, 진료실에서도 강한 교정은 하지 않습니다. 침 등 다른 치료의 적용 여부도 주수와 산과 경과를 확인해 정하며, 앉는 자세와 잠자는 자세, 일어설 때 몸을 쓰는 방식을 함께 조정합니다. 경과는 잠을 깨는 횟수, 걸을 수 있는 시간처럼 생활 속 기준으로 확인합니다. 반응은 사람마다 다릅니다. 다리로 저림이 내려가거나 소변 조절에 변화가 생기면 그 자리에서 산과 확인을 권합니다.

상담에 가져오실 것

• 현재 임신 주수와 출산 예정일
• 산과에서 들은 특이사항 (출혈, 조산 위험, 혈압이나 혈당 문제 등)
• 복용 중인 모든 약과 영양제 (엽산, 철분제, 유산 방지를 위해 처방받은 약 포함)
• 임신 전후로 드신 한약이 있다면 처방 내용

즉시 응급실에서 평가받아야 할 신호

미국 질병통제예방센터(CDC)는 임신 중과 출산 후 1년 동안 바로 진료가 필요한 경고 신호를 정리해 두었습니다. 생리처럼 나오는 질출혈이나 물 같은 것이 흐르는 느낌, 태동이 멈추거나 평소보다 뚜렷하게 줄어든 느낌, 약을 먹어도 가라앉지 않는 심한 두통이나 시야 변화, 38도 이상의 열, 숨이 차거나 가슴이 아픈 증상, 심한 복통, 갑자기 심해진 부기, 실신이 여기에 해당합니다. 8시간 넘게 물을 마시지 못하거나 24시간 넘게 먹지 못할 때도 마찬가지입니다.

이런 신호가 있으면 기다리지 마시고 즉시 응급실에서 평가받으세요. 다니시는 분만 병원이 가깝다면 그곳으로 바로 가셔도 됩니다.