가. 반에서 제일 크다는 말
우리 아이는 반에서 제일 커요. 이 말이 안심의 근거가 되지 않는 시기가 있습니다.
지금 크다는 것과 최종적으로 크다는 것은 다른 이야기이기 때문입니다.
나. 기준은 나이입니다
여아에서 만 여덟 살 이전에 가슴 몽우리가 잡히거나, 남아에서 만 아홉 살 이전에 고환이 커지기 시작하면 성조숙증을 의심합니다.
여아는 가슴 발달이, 남아는 고환 크기의 변화가 첫 신호입니다. 음모나 여드름, 체취 변화는 그보다 늦게 나타나거나 다른 원인일 수 있어 그것만으로 판단하지 않습니다.
여기에 하나를 더 봅니다. 성장 속도입니다. 초등학교 저학년에서 일 년에 육에서 칠 센티미터 이상 갑자기 크기 시작했다면, 잘 크고 있는 것이 아니라 사춘기가 시작된 신호일 수 있습니다.
다. 왜 문제가 되는가
성호르몬은 키를 키우는 동시에 성장판을 닫습니다.
사춘기가 일찍 시작되면 또래보다 먼저 크지만 성장판도 먼저 닫힙니다. 그래서 지금은 반에서 제일 큰 아이가 최종적으로는 예상보다 작은 키에서 멈추는 일이 생깁니다.
부모님이 놓치기 쉬운 지점이 바로 여기입니다. 아이가 잘 크고 있으니 문제없다고 판단하시는 사이에 남은 성장 기간이 줄어듭니다.
라. 검사는 무엇을 보나
기본은 손목 엑스레이로 뼈 나이를 확인하는 것입니다.
뼈 나이가 실제 나이보다 뚜렷하게 앞서 있다면 남은 성장 여력이 그만큼 적다는 뜻입니다. 필요하면 성호르몬 수치와 자극 검사, 초음파 검사가 추가됩니다.
진행 속도가 매우 빠르거나 나이가 아주 어린 경우, 신경학적 증상이 함께 있는 경우에는 다른 원인을 배제하기 위한 검사가 필요합니다. 이 부분은 소아내분비 진료 영역이므로 해당하는 신호가 보이면 그쪽 검사를 먼저 받아 보시도록 안내드립니다.
마. 가정에서 기록해 두실 것과 진료에서 보는 것
키를 석 달마다 같은 조건에서 재고 날짜와 함께 적어 두십시오. 한 시점의 키보다 연간 성장 속도가 훨씬 많은 것을 알려 줍니다. 여기에 이차성징이 처음 관찰된 시점과 체중 변화, 수면 시간을 함께 적어 두시면 판단이 정확해집니다.
체지방의 증가는 사춘기 시작 시점과 관련이 있는 것으로 보고되고 있습니다. 수면 부족과 늦은 취침도 성장호르몬 분비 리듬에 영향을 줍니다. 이 두 가지는 가정에서 조절할 수 있는 부분입니다.
저는 성장 상담에서 키 숫자보다 성장 속도의 곡선, 뼈 나이와 실제 나이의 간격, 아이의 소화력과 수면, 체형의 변화를 함께 봅니다. 남은 성장 기간이 얼마인지에 따라 해야 할 일이 완전히 달라지기 때문입니다. 시기를 아는 것이 방법을 정하는 것보다 먼저입니다.
자주 묻는 질문
아이가 또래보다 큰데 검사를 받아야 할까요
현재 키보다 이차성징의 시작 시점과 최근 일 년의 성장 속도가 중요합니다. 여아 만 팔 세, 남아 만 구 세 이전에 이차성징이 보이거나 성장 속도가 갑자기 빨라졌다면 뼈 나이 확인을 권해 드립니다.
성장에 도움이 되는 한약은 언제 시작하는 것이 좋나요
남은 성장 기간과 아이의 소화력, 수면 상태에 따라 시기와 방향이 달라집니다. 먼저 뼈 나이와 성장 속도를 확인한 뒤 상담하시는 것이 순서입니다.
아이의 성장 속도가 갑자기 빨라졌다면, 남은 성장 기간이 얼마인지부터 함께 확인해 보시기 바랍니다.
진료 안내 보기 →