임신 후반에 손이 저려 잠에서 깬다면, 붓기와 함께 봅니다

가. 임신 후반에 새로 생기는 증상

임신 중기를 지나면서 손이 저리기 시작했다고 하십니다. 특히 밤에 심해서 자다가 깨고, 손을 털거나 주무르면 조금 나아진다고요.

임신 중에는 여러 불편이 생기니 그러려니 하고 지나가시는 경우가 많습니다. 그런데 이 증상에는 비교적 분명한 기전이 있고 관리할 수 있는 부분이 있습니다.

나. 손목의 좁은 통로

손목 안쪽에는 뼈와 인대로 둘러싸인 통로가 있습니다. 그 안으로 손가락을 움직이는 힘줄들과 신경 하나가 함께 지나갑니다.

이 통로는 넓어지지 않습니다. 뼈와 단단한 인대로 이루어져 있어 공간이 고정되어 있습니다.

임신 중후반에는 몸 전체에 수분이 늘어납니다. 혈액량이 증가하고 조직에 물이 머무르면서 발과 손이 붓습니다. 이 붓기가 손목의 좁은 통로 안에서도 일어납니다.

공간은 그대로인데 내용물이 늘어나면 압력이 올라갑니다. 그 압력이 신경을 누릅니다.

그래서 이 시기의 손 저림은 손목을 많이 써서 생긴 것이 아닙니다. 전신의 수분 상태가 손목의 좁은 자리에서 증상으로 드러난 것입니다.

다. 왜 밤에 심한가

낮에는 서 있고 움직이니 수분이 아래쪽으로 내려가 있습니다. 누우면 그 수분이 몸 전체로 재분포되면서 손목 부위의 부종이 늘어납니다.

여기에 잠자는 동안 손목이 꺾인 자세로 오래 있게 되는 점이 더해집니다. 손목을 굽히거나 젖힌 자세에서는 통로 안의 압력이 크게 올라갑니다.

그래서 새벽에 저림이 가장 심하고, 손을 털거나 손목을 곧게 펴면 잠시 나아집니다. 이 양상 자체가 진단의 단서가 됩니다.

저리는 부위도 특징적입니다. 엄지와 검지, 중지 쪽이 주로 저리고 새끼손가락은 대개 비켜 갑니다.

라. 목에서 오는 저림과 나눕니다

임신 중에는 자세 변화가 커서 목과 어깨의 부담도 늘어납니다. 그래서 목에서 오는 저림이 함께 있을 수 있습니다.

목에서 오는 경우에는 목을 젖히거나 돌릴 때 증상이 달라지고, 팔의 특정 면을 따라 띠 모양으로 내려오며, 어깨나 견갑골 주변의 통증이 함께 있는 경우가 많습니다.

손목 통로의 문제라면 목의 움직임과 무관하고, 밤에 심하며, 손을 터는 동작으로 완화됩니다.

양쪽 손이 모두 저린 경우가 임신에서는 흔합니다. 한쪽만 저리다면 다른 원인도 함께 확인합니다.

마. 확인이 필요한 신호

손아귀 힘이 뚜렷하게 약해져 물건을 자주 떨어뜨리거나, 엄지 아래쪽 두툼한 부분이 눈에 띄게 마른 경우는 압박이 진행된 상태일 수 있어 확인이 필요합니다.

임신 중 부종에서 별도로 주의할 것이 있습니다. 얼굴과 손이 갑자기 심하게 붓고, 심한 두통이나 시야가 흐려지는 증상, 명치나 오른쪽 윗배의 통증이 함께 있다면 즉시 산과 진료를 받으셔야 합니다. 이는 손 저림과 다른 문제입니다.

바. 이 시기에 할 수 있는 관리

우선 안심하실 부분이 있습니다. 임신과 관련해 생긴 이 증상은 출산 후 수분이 빠지면서 상당수 호전됩니다. 다만 수유기까지 이어지는 경우도 있어 그동안의 관리가 필요합니다.

밤에는 손목을 곧게 편 상태로 유지하는 것이 핵심입니다. 손목을 중립으로 고정하는 보조기를 자기 전에만 착용하는 방식이 도움이 됩니다. 하루 종일 차는 것보다 야간에 쓰는 편이 낫습니다.

낮에도 손목을 오래 굽히거나 젖힌 자세를 피합니다. 휴대폰을 오래 쥐고 있는 자세가 의외로 부담이 됩니다.

부종 관리도 함께 갑니다. 오래 서 있거나 앉아 있지 않고, 쉴 때 손과 다리를 올려 두고, 짠 음식을 조절합니다. 다만 수분 섭취를 줄이는 방식은 권하지 않습니다.

제가 진료에서 확인하는 것은 저린 부위의 분포와 밤낮의 차이, 목 움직임과의 관계, 그리고 부종의 전반적인 정도입니다. 임신 주수와 산과 경과를 먼저 여쭙고, 그 시기에 적절한 범위 안에서 접근합니다.

이 시기에는 무엇을 하느냐보다 무엇을 하지 않느냐가 중요합니다. 강한 자극이나 무리한 교정은 피하고, 자세와 부종을 조정하는 쪽에 무게를 둡니다.